Uyutarak işlem yapılması planlanan hastalarımızda öncelikle tedaviye gerçekten gereksinim duyup duymadığı değerlendirilmelidir. Anezteziye gereksinim duyuluyorsa hastaların medikal ve ailesel özgeçmişleri alınır, anestezi uzmanının istekleri doğrultusunda kanama zamanı, tam kan sayımı (CBC), hematokrit / hemoglobin testleri, gerekli görüldüğü takdirde akciğer grafisi ve EKG testleri alınabilir.
Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir, burun yolu açık mı, üst solunum yollarında işlemi engelleyecek bir enfeksiyon var mı muayene edilir. Gerekli görülürse pediatrik konsültasyon istenebilir.
Sedasyon Ve Genel Anestezi İçin Uygun Hasta Seçimi
Hastanın hangi risk grubunda olduğunu belirlemek amacıyla, günümüzde Amerikan Anesteziyoloji Derneği’nin (Amerikan Society of Anesthesiologists-ASA) yaptığı sınıflama yaygın olarak kullanılmaktadır. Buna göre:
ASA I: Normal, cerrahiye-girişime sebep olan patoloji dışında bir hastalık veya sistemik sorunu olmayan sağlıklı birey.
ASA II: Cerrahiye sebep olan etken ya da başka bir hastalık (hafif derecede anemi, kronik bronşit, hipertansiyon, amfizem, şişmanlık, diyabet gibi) ile ilgili hafif bir sistemik bozukluğu bulunan bireylerdir.
ASA III: Aktiviteyi sınırlayan, ama güçsüz bırakmayan (hipovolemi, latent kalp yetmezliği, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, ileri diyabet, sınırlı akciğer fonksiyonu gibi) hastalığı olan bireylerdir.
ASA IV: Hayatına sürekli bir tehdit oluşturan bir hastalığı (şok, dekompanse kalp veya solunum sistemi hastalığı, böbrek, karaciğer yetmezliği) olan bireylerdir.
ASA V: Ameliyat olsa da olmasa da 24 saatten fazla yaşaması beklenmeyen, son ümit olarak cerrahi girişim yapılan bireyler.
ASA E: Hastanın durumu ne olursa olsun, acil cerrahi gerektiren durumlardır.
Genelde ASA sınıflandırmasına göre ASA I ve II hastaları diş tedavilerinde daha güvenle sedatize edilebilir. Daha ağır vakalarda ve durumu komplike olan hastaların tedavisine, doktor ve anestezi uzmanıyla konsültasyon sonucunda karar verilir.