Astım Hastalarında Diş Tedavilerinin Sedasyon / Genel anestezi (Uyurarak Diş Tedavisi) Eşliğinde Yapılması

Astım hastalarında hava yollarında aşırı bir hassasiyet vardır. Hava yolu dar, mukus salgıları fazla olabilir. Bu durumlar öksürük, astımın kötüleşmesi, solunum yetmezliği, hava yollarında kapanma (atelektazi) ve zatürredir gibi sorunlara yol açabilir.  Bu tür sorunları önleyebilmek ve cerrahi/ameliyat/anestezi sürecini başarılı bir şekilde geçirebilmek için astımlı hastalarımızın ameliyat öncesinde göğüs hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilmesi oldukça önemlidir. Bu değerlendirme ile, sorun gelişebilecek hastaların riskleri önceden belirlenip cerrahiye hazır hale getirilip, hastanın ve doktorun yaşayabileceği riskleri anlamlı olarak azaltabilir. İşlem öncesinde değerlendirmeler için hastalar işlemden en az 1 hafta önce değerlendirilmelidir. Bu değerlendirmede geçmiş hastalık hikayesi, muayene bulguları değerlendirilir, bunların dışında akciğer grafisi, solunum fonksiyon testleri, kalp grafisi (EKG) de değerlendirilmektedir. Gerekli ise bu incelemelere kandaki oksijen düzeyinin tespitine yönelik testler (arter kan gazı ölçümü) eklenebilir.

Uyutarak diş tedavisi öncesinde öncesi mevcut astım tedavilerinde ufak değişiklikler gerekebilir. Özellikle son 6 ayda astım atağı ile hastaneye başvuran, hastaneye yatan ya da kortizon içeren ilaç (kortikosteroid) tedavisi kullanmış olan hastalara veya solunum fonksiyon testi değerleri düşük olan hastalarda ameliyat öncesinde kısa süreli kortikosteroid kullanımı önerilebilir. Bu durumda ilaçlar, doktorun önerdiği dozlarda ve düzenli olarak kullanılmalıdır. Cerrahi günü de tüm ilaçlarına devam edilmelidir.

Cerrahi sonrasında da ilaçlar düzgün kullanılmalı solunum egzersizleri yapılmalıdır.

Astım hastalarının uyutarak diş tedavisi öncesi dikkat etmesi gereken önemli birkaç husus şunlardır;

• Kullandığınız tüm ilaç ve hastalık geçmişinizi doktoruna detaylı şekilde bildirin
• İlaç alerjileriniz ve astımı tetikleyen (varsa) alerjilerinizi bildirin ve bunlardan uzak durun.
• Yetişkinseniz ameliyat öncesinde mümkünse en az 2 ay önceden sigarayı bırakın, mümkün değilse ise en azından 24 saat öncesinden sigara kullanımını durdurun.
• Ameliyat öncesinde ve ameliyat gününde kullanmakta olduğunuz ilaçlara devam edin.
• Ameliyat sonrasında astım ilaçlarınızı kullanmaya devam edin.
• Ameliyat sonrasında ayağa erken kalkmaya çalışın tabii bu konuda yapan doktorunuzun tavsiyelerine uyun